Mes galvojome apie citrusinius vaisius kaip apie kažką unikalaus ir naudingo. Pacientams dažnai rekomenduojama gerti citrusinių vaisių sultis ir valgyti citrusinius vaisius, kad papildytų savo vitamino C atsargas, o tai yra logiška, kad daugelis žmonių linkę gerti vaistus su sultimis. Tačiau reikia suprasti, kad tam tikri produktai gali keisti vaistų poveikį organizme, ypač jų biologinį prieinamumą, o tai gali būti pavojinga. Dėl to vaistai pradeda veikti kitaip, nei numatė gydytojas ar gamintojas.
Visų pirma ši problema susijusi su greipfrutais ir jiems artimais citrusiniais vaisiais – pomelais, citrinomis ir kartais net apelsinais. Šie produktai turi biologiškai aktyvių medžiagų, galinčių trikdyti natūralius organizmo fermentus, todėl vaistų veikimas tampa nenuspėjamas. Dėl tokio poveikio į organizmą gali patekti per didelis veikliosios medžiagos kiekis.
Kaip organizmas apdoroja vaistus
Kokia problema? Faktas yra tas, kad vaistai, kuriuos mes nurijome, turi eiti ilgą kelią per žarnyną, kepenis ir kitus organus. Tik po šių etapų veiklioji medžiaga patenka į kraują ir pradeda veikti. Mūsų organizmas turi natūralius apsaugos mechanizmus, kurie neleidžia į kraują patekti per daug cheminių medžiagų, todėl dalis vaistų žarnyne arba kepenyse yra „suardoma“.
Kai kurie vaistai blogai įveikia šį kelią, nes žarnyno ląstelėse ir kepenyse jie sunaikinami mūsų kūno fermentuose. Todėl tik 10–15 proc. jų pasiekia kraują – tai žino gamintojai ir pagal tai kalibruoja dozes. Greipfrutuose esančios medžiagos porai dienų gali sustabdyti vienos iš kūno gynybos sistemos jungčių darbą, todėl vaistai ima veikti gerokai stipriau.
Dėl šios priežasties vienos tabletės poveikis gali prilygti trims ar net septynioms tabletėms. Tokiu atveju rizika patirti šalutinį poveikį išauga kelis kartus, net jei išgeriama įprasta, saugi dozė.
Kokie junginiai citrusiniuose vaisiuose kenksmingi vartojant vaistus
Greipfrutų, pomelų, citrinų ir apelsinų sudėtyje yra furanokumarinų, kurie gali kelis kartus padidinti tam tikrų vaistų poveikį, o tai gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, kvėpavimo sunkumą, vidinius kraujavimus ir net staigius mirties sindromus. Furanokumarinai slopina fermentą CYP3A4 – vieną svarbiausių organizmo apsauginių mechanizmų.
Furanokumarinai reaguoja su CYP3A4 baltymu, kuris yra daugelyje antidepresantų, vaistų nuo alergijos, širdies ritmo ir cholesterolio kiekio normalizavimo priemonių, taip pat nuo ŽIV prevencijos. Šis baltymas padeda saugiai pernešti vaistus per virškinimo traktą, todėl kartu su greipfrutais tokie vaistai gali tapti pavojingi. Organizmas nebesugeba reguliuoti, kiek veikliosios medžiagos patenka į kraują.
Todėl vaistų biologinis prieinamumas gali išaugti nuo įprastų 10 % iki 30–70 %. Tai staiga ir pavojingai sustiprina jų poveikį, sukeldama nemalonius, o kartais ir gyvybei pavojingus simptomus. Dėl to labai svarbu tiksliai laikytis vartojimo instrukcijų ir nekombinuoti vaistų su produktais, galinčiais keisti jų veikimą.
Kada vaistą geriausia užgerti vandeniu
Geriausias ir saugiausias pasirinkimas – grynas vanduo. Jis nereaguoja su vaistų sudedamosiomis dalimis, todėl nesukelia papildomos rizikos. Sultys, energetiniai gėrimai, pienas ar net kai kurie užkandžiai gali sulėtinti arba sustiprinti vaisto poveikį. Riebus maistas kai kurių preparatų pasisavinimą padidina, kitų – sumažina, todėl tokios sąveikos tampa sunkiai prognozuojamos.
Be to, vanduo neužkrauna virškinimo sistemos, todėl vaistas lengviau pasiekia organizmą. Ypač svarbu laikytis šios taisyklės vartojant antibiotikus, hormonaus reguliuojančius preparatus, kraujospūdžio ar širdies vaistus. Net ir nedidelė klaida gali lemti silpnesnį poveikį arba perdozavimą.
Jei abejojate, su kuo galima vartoti konkretų vaistą, visada verta pasitikrinti pakuotės lapelyje arba pasiklausti vaistininko. Tai nedidelis žingsnis, tačiau jis gali apsaugoti nuo rimtų sveikatos problemų.
Nuotraukos asociatyvinės © Canva.
